不寐肝火扰心证的临床表现是

不寐肝火扰心证的临床表现包括不寐多梦、彻夜不眠、急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、不思饮食、便秘溲赤等症状，舌红苔黄，脉弦而数。因此，选项D“肝火扰心证”是不寐肝火扰心证的临床表现。而选项A阴虚火旺证、选项B痰热内扰证、选项C肝郁化火证、选项E肝气郁结证均不是不寐肝火扰心证的临床表现，故排除。