某女，55岁。乳房肿块月经前加重，经后缓解；伴腰膝酸软，神疲倦怠，月经失调，量少色淡。舌质淡，苔白，脉沉细。中医辨证是

根据题干中的描述，中年女性，乳房肿块在月经前加重并在月经后缓解，伴随腰膝酸软、神疲倦怠、月经失调（量少色淡）等症状。这些症状与中医中的冲任失调证相符。冲任失调证多见于中年妇女，并且会出现乳房肿块与月经周期有关的变化，同时伴随腰膝酸软等肾虚表现以及神疲倦怠等全身症状。其他选项如肝郁痰凝、肺肾气虚、痰浊阻肺、痰热郁肺等与题干描述的症状不符。因此，答案是A。