不能与蒽醌类的中药合用的有

本题考查的是不能与含蒽醌类的中药合用的西药类别。根据药学知识，含蒽醌类的中药如大黄、虎杖、何首乌等，不宜与碱性较强的西药合用，因为蒽醌类的化学成分在碱性溶液中容易氧化失效。因此，不能与含蒽醌类的中药合用的有碱性较强的西药，即选项D。而含金属离子的西药、菌类制剂西药、具有还原性的西药以及胰岛素及磺脲类降糖西药，并未提及与含蒽醌类中药的合用禁忌，故一并排除。