原发性甲状腺功能亢进患者，颈部检查的体征是（  ）

原发性甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺肿大以及伴随的血管增多和血流加速，可在进行颈部检查时触及甲状腺区震颤。其他选项中，触诊甲状腺橡皮感、触及甲状腺结节、触及颈部淋巴结肿大并非甲亢特有的体征，也可能出现在其他甲状腺疾病或颈部疾病中。甲状腺明显触痛通常与甲状腺炎相关，而非原发性甲亢的典型体征。因此，本题答案为A。